آبله مُرغان، از بیماریهای خفیف و بسیار واگیردار است. این بیماری که در کودکان شایعتر است، بدست ویروس هرپس زوستر ایجاد میشود.
|
فهرست مندرجات [نهفتن] |
نشانهها
نشانههای زیر بیشتر در کودکان، خفیف، ولی در بزرگسالان، شدید هستند:
- تب
- درد شکمی یا احساس ناخوشی همگانی که ۲-۱ روز به درازا میکشد.
- بثورات پوستی، که کم وبیش در هر جای بدن میتواند پدید آید، از آن میان روی پوست سر، آلت تناسلی، و داخل دهان، بینی، گلو، یا مهبل. تاولها ممکن است در نواحی بسیار گستردهای از پوست گسترده شده باشند، ولی در دست و پا کمتر ظاهر میشوند. تاولها در ۲۴ ساعت میترکند و در محل آنها دلمه پایه ریزی میشود. هر ۴-۳ روز مجموعههایی از تاولهای جدید به وجود میآیند. بثورات ابتدا روی تنه , سپس سروصورت و با شیوع کمتری روی دست و پا ظاهر میشوند . بثورات ابتدا پاپولند وسپس به وزیکول و پوستول و نهایتا به کراست تبدیل میشوند .پاپولها و وزیکولها در زمینهای اریتماتو قرار دارند . از خصوصیات بثورات ابله مرغان , ظهورسریع انها و نیز وجود همزمان پاپول وزیکول و کراست در یک زمان میباشد . خارش تقریبا در تمامی بیماران وجود دارد . وزیکول میتواند در تمامی قسمتهای مخاطی وجود داشته باشد .
- در بزرگسالان یک سری نشانه همانند آنفلوآنزا، نیز هست.
دلیل بیماری
دلیل بیماری عفونت با ویروسهرپس زوستر است. بیشترین شیوع آن در سن ۵ تا ۱۰ سالگی است . این ویروس از راه قطرههای ریز در هوا یا تماس با ضایعات پوستی، از فرد بیمار انتقال مییابد. بیماری فوق العاده مسری است و انتقال ان بیشتر از راه قطرات تنفسی و هوا صورت میگیرد . ویروس در وزیکولهاهم وجود دارد و لذا بیماری از ۲۴ ساعت قبل از پیدایش بثورات تا وقتی که ضایعات دلمه ببندد, مسری خواهد بود (بین ۷ تا ۸روز) . بیماری غالبا در زمستان و بهار دیده میشود . تا وقتی که تمام وزیکولها تبدیل به دلمه نشوند کودک نبایدبه مدرسه برود . مبتلایان به ابله مرغان که بستری میشوند باید در اطاقی ایزوله شوند تا از انتقال هوایی ویروس جلوگیری شود . دوره نهفته بیماری، ۲۱-۷ روز است. اگر مادر یک نوزاد پیشتر یا در حین حاملگی آبله مرغان گرفته باشد، کودک وی تا چندین ماه در برابر آبله مرغان ایمنی دارد. ولی این ایمنی در ۱۲-۴ ماه پس از زایش کاهش مییابد.
عوامل افزایش دهنده خطر
بکارگیری داروهای سرکوب کننده دستگاه ایمنی بدن-بیماری در سه گروه نوزادان , بالغین و افراد دچار نقص ایمنی بسیار شدید است .
پیشگیری
هم اکنون نمیتوان از آن پیشگیری به عمل آورد. سرم در بر گیرنده پادتن علیه این ویروس، برای کسانیکه خطر ایجاد بیماری خطرناک در آنها بسیار است (همانند کسانی که داروهای ضدسرطان یا سرکوبکننده ایمنی دریافت میکنند)، بهره گیری میشود. به تازگی یک واکسن جدید برای این بیماری مورد تأیید قرار گرفتهاست.
پیامدها مورد انتظار
بهبود خود به خودی: کودکان بیشتر در ۱۰-۷ روز بهبود مییابند ولی در بزرگسالان این مدت بیشتر است و احتمال بروز عوارض در آنها بیشتر است. پس از بهبود، فرد برای تمام زندگی در برابر آبله مرغان ایمنی دارد. گاهی پس از طی شدن سیر بیماری آبله مرغان، ویروس در بدن به حالت خفته باقی میماند(چه بسا در ریشه اعصاب نزدیک نخاع). این ویروس خفته میشود سالها بعد دوباره بیدار شود و بیماری زونا را ایجاد کند.
عوارض احتمالی
- عفونت باکتریایی ثانویه برروی تاولهای آبله مرغان :شایعترین عارضه ابله مرغان ,عفونتهای ثانویه جلدی است.
- عفونت ویروسی چشم
- ندرتاً آنسفالیت (التهاب یا عفونت مغز)
- احتمال بروز زونا سالها بعد در دوران بزرگسالی
- ندرتاً باقیماندن جای تاول، چنانچه تاول عفونی شود
- میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
- آرتریت (التهاب مفصل) به گونه گذرا
- ذاتالریه
- نشانگان رای
پریکاردیت , هپاتیت , گلومرولو نفریت , ارکیت , زخم معده , عوارض نرولوژیک
آبله مرغان میتواند از مادر باردار به جنین سرایت کند و سبب وزن کم موقع تولد , اتروفی کورتکس مغز , حملات تشنجی , عقب افتادگی ذهنی , اب مروارید و میکروسفالی شود..
درمان
اصول کلی
تشخیص بیشتر با پیدایش تاولهای پوستی داده میشود و بنابراین انجام آزمایش ضرورتی ندارد. درمان با هدف تخفیف علایم انجام میگیرد.
- برای کاهش خارش از پارچه، حوله، یا کمپرس آب سرد بهره گیری کنید.
- بیمار را تا حدامکان آرام و خنک نگهدارید. گرما و تعریق مایه بروز خارش میشوند.
- ناخنها را کوتاه دارید تا بیمار نتواند خود را بخاراند. خاراندن تاولها میتواند مایه عفونت ثانویه شود.
داروها
- داروهای زیر میشود خارش را کم کنند:
بیحسکنندههای موضعی و آنتیهیستامینهای موضعی: این داروها مایه تخفیف خارش با شتاب و در کوتاه مدت میشوند. محصولاتی که در بر گیرنده لیدوکایین و پراموکسین هستند، کمترین احتمال بروز واکنشهای آلرژی را دارند. لوسیونهای در بر گیرنده فنول، منتول و کافور (همانند لوسیون کالامین) نیز شاید رهنمود شود. دستور دارویی را درباره فرآوردههای فوق رعایت کنید.
- اگر تب هست، از استامینوفن بهره گیری کنید. به هیچ روی از آسپیرین بهره گیری نکنید زیرا این دارو میشود در بروز نشانگان رای (یک نوع آنسفالیت) در کودکانی که دچار عفونت ویروسی هستند نقش داشته باشد.
- امکان دارد آسیکلوویر تجویز شود.
درمان زودرس با اسیکلوویر وریدی در بیماران ضعف ایمنی میتواند از عوارض شدیدی چون پنومونی , انسفالیت و مرگ جلوگیری کند . مصرف خوراکی اسیکلوویر سبب کوتاه شدن دوره بیماری در اطفال طبیعی میشود .
فعالیت
استراحت در رختخواب بایسته نیست. بیمار میتواند فعالیت آرام در یک پیرامون خنک داشته باشد. اگر هوا خوب باشد، کودک میتواند بیرون از خانه و در سایه بازی کند. تا زمانی که تمام تاولها دلمه نبسته باشند و تاول نوینی پایه ریزی نشود، کودک باید از دیگران جدا باشد و مدرسه نیز نباید برود.
رژیم غذایی
رژیم ویژهای رهنمود نمیشود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
- اگر شما یا کودکتان علایم آبله مرغان را دارید.
- اگر بیحالی، سردرد، یا حساسیت به نور روشن رخ دهد.
- اگر تب بالای ۳/۳۸ درجه سانتیگراد وجود داشته باشد.
- اگر به ضایعات آبله مرغان، سرفه نیز به علایم اضافه شود.
گیاه والك
شباهت زیادى به سیر دارم .
من داراى انواع خاردار نیز مى باشم ، به انواع خاردار من در نورلم ، در شیرگاه و میاه دره
تمیش در آمل دوته - در رامیان تموش و بورنیگان در تنكابن و الش و ولش و جولوش در آستارا،
هندل در لاهیجان كره تیق در ارسباران ، بورجن در طوالش ، تمیشه بور در رودسر، و رامسر
تمشك ، در بجنورد دولانا، در مازندران تمش و در كردستان تورك نامند.
سیر خرس - كراث الدب و سیر جنگلى یاد كرده اند. ضد عفونى كننده قوى هستم . به هضم
غذا كمك مى كنم - سرشار از ویتامین ((ث )) بوده و داراى لعاب و صمغ زیاد مى باشم .
فشار خون را كم مى كنم ، ادرار - شیر و عرق را زیاد مى كنم و قاعده آور هستم .
سینه را نرم و صدا را باز مى نمایم و درمان خوبى براى تنگ نفس مى باشم - اثر خوبى بر
روى اعصاب دارم و مرا براى درمان نسیان و تقویت اعصاب و اشخاص فالج و لقوه اى تجویز
كرده اند. من ضد كرم معده و ضد كرم كدو مى باشم .
شهوت را زیاد مى كنم و درد رماتیسم و سیاتیك و نقرس را تسكین مى دهم . ادرار را باز
مى كنم و رنگ چهره را نیكو مى سازم - پادزهر سموم حیوانى و غذایى هستم . مداومت در
خوردن من سبب ریزش موى سفید و در آمدن موى سیاه به جاى آن است ، و از این نظر
به همین جهت طعم ترش مطبوعى دارد، و به علت داشتن املاح زیاد، خون را قلیایى كرده و
ترشى آن را از بین مى برد.
میوه من بسیار خنك و ضد رطوبات بدن است و راه ورود میكربها را به عروق مى بندد و از
خونریزى و فساد خون جلوگیرى كرده ، و رقت خون را درمان مى كند.
ملین و اشتهاآور بوده و ادرار را زیاد مى كند. مسكن صفرا و پاك كننده صفرا از امعاء است .
بهترین درمان روماتیسم و تصلب شرائین است ، براى كسانى كه از درد معده رنج مى برند،
میوه ى خوبى است و از تحریكات جلدى جلوگیرى مى نماید.
قندش براى مبتلایان به مرض قند مفید و مداوا است خوردن آن تنفس را آسان و تنگ نفس را
درمان مى كند.
شربت من براى مبتلایان به تب و آبله مرغان و سرخك بسیار مفید است . غرغره جوشانده من
براى درمان دردگلو و آنژین سود فراوان دارد.
سكنجبین میوه من خنك كننده بوده و براى رفع یرقان و التهاب صفرا و كبد سودبخش است .
میوه من مقوى احشاء رحم است ، ضماد برگ من جهت زخم هاى سرد و برآمدگى چشم از
حدقه مفید است ، عصاره برگ و ساقه من كه تازه چیده و كوبیده و با كمى صمغ مخلوط
نمایند، جهت امراض چشم مخصوصا جوش پلك و ریزش اشك و ناخنه و ورم پلك چشم مفید
مى باشد.
جویدن برگ من جهت ورم لثه و رفع بى حسى آن مفید مى باشد. جوشهاى دهان را از بین
مى برد و بوى بد دهان را برطرف مى نماید.
نوشیدن آب برگ و ساقه من كه تازه باشد با كمى صمغ عربى جهت تقویت معده و خونریزى
معدى و بند آمدن اسهال و معالجه بواسیر نافع است . در طب سنتى ایران نوشته اند كه اگر
زنى هنگام رگل جوشانده برگ و میوه تمشك بنوشد در آن ماه از آبستن شدن معاف خواهد
بود.
گل من نیز اسهال را بند مى آورد و ضماد برگ من بر روى دكمه بواسیر خونى نافع است . میوه
ى من قابض ترین اعضاى من است ، نوشیدن جوشانده ى ریشه من علاوه بر بند آمدن اسهال
، سنگ كلیه و مثانه را خرد مى كند. ضماد برگ من ورمها را فرو مى نشاند و كورك و دمل را باز
مى كند. و مانع زیادشدن زخم هاى خوره اى است .
مالیدن عصاره میوه ى من جهت زخم هاى آبدار و چركى نافع بوده ، آنها را خشك مى كند و گل
من نیز همین خاصیت را دارد.
ضماد برگ و ساقه هاى نازك من جهت درد بیخ ران و كوفتگى پا كه در اثر ورزش و راه پیمایى
عارض شود نافع است . پخته برگ و میوه من مو را سیاه مى كند و خضاب خوبى است و
مداومت در استفاده از آن ، مانع سفید شدن مو مى باشد و این خاصیت به علت داشتن فلز
منگنز است كه در آن زیاد بوده و عامل سیاهى موى بدن انسان مى باشد.
میوه من پادزهر سموم حیوانى است و مخصوصا ضد سم مارماهى شاخ دار است . مقدار
خوراك عصاره و گل من 9 مثقال است !
فارسى من والك است - بین تره و سیر قرار دارم و در كتب مختلف از من كراث الثوم كراثى -
میوه من مثل چیالك سرشار از ویتامین هاى ث ، قند، توت ، جوهر لیمو و ترشى سیب است و